Впервые новость о том, что в психоневрологических диспансерах и поликлиниках оборудуют кабинет сексолога, появилась в начале марта 2023 года в «Парламентской газете». Сам приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения от 14.10.2022» был опубликован 14 ноября 2022 года. Именно в этот период закон о «гей-пропаганде» находился на рассмотрении в Госдуме. 5 декабря президент России Владимир Путин его подписал.
Согласно тексту приказа, врач-сексолог должен оказывать помощь людям, «страдающим психическими расстройствами, связанными с половым и развитием и ориентацией, расстройством половой идентификации и сексуального предпочтения», а также пациентам с «семейно-сексуальными дисгармониями, сексуальными дисфункциями». Кроме того, сексолог вправе применять «принудительные меры медицинского характера», разработанные совместно с врачом-психиатром. Приказ вступает в силу с 1 июля 2023 года.
Формулировки, которые используются в приказе, совпадают с международной классификацией болезней (МКБ-10), которую Россия приняла еще в 1997 году, объясняет юристка ЛГБТ-группы «Выход» Ксения Михайлова. Согласно ей, гомосексуальность не может считаться психическим расстройством. Поэтому, по мнению Михайловой, само по себе введение специалистов-сексологов не означает начала конверсионной терапии. Однако, учитывая недавно принятые в первом чтении поправки о запрете смены пола и закон о «ЛГБТ-пропаганде», ожидать можно чего угодно.
«Исходя из того, что сейчас в Госдуме обсуждается закон о полном запрете смены пола как гендерного маркера в документах, так и любых хирургических вмешательств и гормональной терапии, исходя из того, что все больше ужесточается законодательство, касающееся публичных проявлений негетеросексуальной ориентации или позиционирования человека как транс-персоны, возникают обоснованные опасения, что подобные специалисты не будут следовать МКБ-10 и современным протоколам лечения. Они действительно могут применять какие-то аспекты конверсионной терапии. Само по себе наличие сексолога — это хорошо, но, я боюсь, что в Российской Федерации это может применяться скорее во вред, чем на пользу пациентам», — считает Михайлова.
Также МКБ-10 включает в себя диагноз «трансексулализм», однако по существующему протоколу, лечение подразумевает замену документов и проведение пластических операций. Если законопроект о запрете смены пола, гендерного маркера и операций все же примут, то он будет противоречить принятой РФ классификации. В таком случае, по словам Ксении Михайловой, Россия может не соблюдать свои международно-правовые обязательства, что «она регулярно и демонстрирует».
На то, что приказ будет применяться в том числе для конверсионной терапии, указывает и то, как об обязанностях врача-сексолога написала «Парламентская газета» – официальный публикатор федеральных конституционных законов, федеральных законов и актов палат Федерального Собрания.
«Помощь такого специалиста [сексолога] необходима, если человек хочет избавиться от фригидности, импотенции, или таких нарушениях сексуального поведения, как фетишизм, мазохизм, садизм, эксгибиционизм, и даже при таких, мягко говоря, нестандартных предпочтениях, как аутоэротизм, гомосексуализм, зоофилия», — говорится в заметке.
ВОЗ исключила гомосексуальность из списка психических заболеваний в 1990 году. В 97-ом Минздрав принял новую классификацию МКБ-10, согласно которой сексуальная ориентация не может считаться расстройством личности. Несмотря на это, в некоторых российских частных клиниках до сих пор пытаются «лечить» гомосексуальность, о таких случаях в том числе рассказывала «Черта» в прошлом году.
